График работы: 9:00-21:00 (вс 9:00-20:00) Без выходных.
E-Mail: info@gorstomcentr.ru
Наш адрес: Москва, м. Парк Победы ул. Генерала Ермолова д.10/6

Виниры, как средство достижения красивой улыбки.

Красивая улыбка на сегодняшний день является символом успешных людей. Как справедливо отметил Фрэнк И.Флатчер, "Она ничего не стоит, но создает много. Она обогащает тех, кто eё получает, не обедняя тех, кто дает. Она длится одно мгновение, память же o ней иногда сохраняется навсегда. Нет столь богатых, которые бы могли прожить без неё, и нет столь бедных, которые не стали бы богаче по её милости. Она создает счастье в доме, атмосферу доброжелательности в делах и служит паролем для друзей. Она -вдохновение для утомлённого, свет надежды для отчаявшегося, сияние солнца для удручённого и лучшее из природных средств против горя..." .

Однако на пути к желанной улыбке многих пациентов останавливает необходимость проведения болезненных дорогостоящих и зачастую необратимых манипуляций.
Давайте попробуем разобраться, что же вкладывается в понятие красивой улыбки.

Эстетика улыбки складывается из гармонии так называемой красной и белой эстетики.
Под красной эстетикой понимают корректное положение здоровых тканей десны.
Под белой эстетикой подразумевают красивые зубы.

В понятие красивых зубов входят:
- Положение зубов
- Форма и размер зубов
- Цвет зубов

Несмотря на общепринятую тенденцию к белому цвету зубов, цвет имеет значимое, но не первостепенное значение в восприятии красивой улыбки. Форма и положение зубов зачастую оказывают большее влияние на восприятие эстетики улыбки в целом.

Положение зубов
Коррекция положения зубов в основном является прерогативой врача-ортодонта. Для этого зачастую требуется ношение брекет-системы, что позволяет перераспределить зубы для достижения красивого и функционального результата.

До                                                          После

1 3

 2 4

5 6

7 8

В то же время незначительные отклонения в положении зубов могут быть исправлены за счёт применения виниров. Однако для этого требуется тщательный анализ и специальная подготовка.

Форма и размер зубов

Форма зубов имеет определяющее значение для эстетики улыбки. Зубы могут быть повреждены вследствие кариеса, некорректных реставраций, сколов, стираемости или изначально иметь непропорциональные размеры, плохо соотносящиеся с конфигурацией лица в целом.

Иногда требуется комплексный подход:

До                                              После

9 10

Вплоть до применения ортогнатической хирургии:

До                                                После

11 12

В случае, если зуб был ранее подвергнут эндодонтическому лечению (удален нерв), он требует покрытия коронкой:

До                                                 После

13 14

15 17

16 18

Если зуб живой, но хочется изменить его форму, размер, цвет, возможно применение терапевтических реставраций:

Терапевтические реставрации с применением композиционных материалов

До                                                    После

19 20

21 22

Терапевтические реставрации с применением керамических виниров:

Ортопедические классические виниры по технологии E-max

До                                                    После

23 24

25

Общепринятым считается факт того, что для изготовления реставраций не требуется обтачивание зуба и потому они являются более безвредными, чем керамические виниры. 

Однако итоговая эстетика композитных реставраций зачастую проигрывает таковой у керамических виниров. По сути, это как разница между пластмассовой и керамической чашкой.

 37 38

На сегодняшний момент при изготовлении классических виниров требуется обтачивание зуба в пределах эмали, т.е примерно 0,5-0,6 мм. Исключение составляют случаи, когда необходимо изменить положение зуба, но при этом пациент не настроен на проведение ортодонтического лечения с применением брекетов.

Одной из наиболее современных технологий является изготовление ультратонких виниров (люминиров). Их изготовление не предполагает (или сводит к минимуму) необходимость проведения обтачивания зубов и позволяет изготавливать виниры толщиной 0,2-0,3 мм. Недостатком этой концепции является высокая стоимость работы, сложности коррекции итоговых реставраций ввиду удалённости лаборатории и долгий срок изготовления по той же причине (лаборатория находится в США).

Альтернативой данному методу является технология так называемых рефрактерных полевошпатных виниров, основным преимуществом которых является минимальная необходимость в обтачивании зуба и высокий эстетический результат при сравнительно приемлемой стоимости. Основным идеологом данной концепции является Клаус Мютертис, владелец лаборатории Art-oral в Германии. Данная технология доступна и в России.

Как происходит изготовление данного рода реставраций:

На первой консультации выявляются жалобы и предпочтения пациента, его ожидания от предстоящего лечения. Далее делаются фотографии и снимаются предварительные слепки. Техник из воска на гипсовой модели проводит планирование будущей работы. Затем заготовка передается в клинику и во время следующего посещения с использованием быстротвердеющей пластмассы проводится оценка будущих реставраций.
Если пациент удовлетворён формой, размерами и положением будущих зубов, принимается решение относительно необходимости проведения обтачивания (если требуется значительная коррекция положения зуба).
Затем снимаются окончательные оттиски.


Этапы изготовления керамических рефрактерных виниров без обтачивания зубов

Ситуация до лечения

28 29 30

31 

Восковое моделирование будущей работы с шаблоном-переносчиком

33

Ориентировочная примерка (mock up будущих реставраций)

32

Итоговая работа зафиксирована в полости рта

34 35

 

До                                                        После

28 35

31 36

При этом не требуется изготовление временных реставраций.
Через некоторое время из лаборатории возвращаются базовые заготовки будущей работы и производится примерка в полости рта. На этом этапе важно оценить соответствие формы, размеров и базового цвета пожеланиям пациента.

Примерка реставрации производится с использованием водорастворимых примерочных паст, отличающихся по цветам с целью придания итоговой реставрации требуемого оттенка. При необходимости вносятся коррекции и производится окончательная фиксация.
Срок изготовления в среднем составляет около 14 дней.

До момента окончательной фиксации виниры являются очень хрупкими. Но после того, как они зафиксированы в полости рта, их прочность многократно возрастает и при корректном использовании их очень сложно сломать.
Средний срок службы такого рода реставраций составляет 5-10 лет. В то же время в случае скола винира возможно произвести его починку, не прибегая к его полному переделыванию.

Таким образом, технология рефрактерных виниров совмещает в себе эстетику классических керамических виниров и минимальную инвазивность терапевтических реставраций по относительно приемлемой цене.