Имплантация верхних зубов

При работе в этой зоне хирурги-имплантологи учитывают ряд нюансов:

1. Плотность и толщина верхней челюстной кости меньше нижней, а пористость выше. Может требоваться предварительное увеличение ее объема — костная пластика.
2. В среднем имплантаты здесь приживаются в 1,5 раза дольше, чем на нижней челюсти.
3. Вблизи от зубного ряда находятся гайморовы пазухи. Иногда требуется проведение синус-лифтинга — поднятие дна пазухи (наращивание костной ткани).
4. Для резцов и клыков важно тщательно подобрать искусственные корни и установить под точно рассчитанным углом.

Костная пластика часто проводится при восстановлении жевательных зубов — они стабильно подвергаются большой нагрузке при пережевывании пищи. Такие имплантаты заметной длины и с выраженной резьбой, для прочного закрепления в кости. Поэтому цена полной имплантации жевательных зубов верхней челюсти нередко выше, чем передних.

Методы имплантации

Выделяют 2 методики имплантации передних или жевательных верхних зубов.

Единоразовая (одноэтапная) методика

Все манипуляции, включая удаление зуба под имплантат, выполняются за 1 прием. Обычно это актуально для зубов с одним корнем, т. е. при работе в зоне улыбки — если зуб потерян сравнительно недавно (имплант укрепляют в оставшейся лунке) и исключена необходимость проведения костной пластики либо синус-лифтинга.

1. All-on-4, когда все искусственные зубы крепятся на 4 имплантах. Поэтому требуется достаточный объем и толщина кости. При утрате костной ткани, когда зубы отсутствуют тотально, иногда выполняют костную пластику.
2. All-on-6 — количество опорных имплантатов увеличивают на 1 пару. Искусственные корни меньше и тоньше, нагрузка на них распределяется аккуратнее. 

Метод выбирает хирург-стоматолог на основе результатов диагностики, на этом этапе определяется финальная стоимость имплантации зубов верхней челюсти. Помимо количества и местонахождения утраченных зубов, имеет значение состояние костной ткани, гайморовых пазух и десен, а также эстетические требования пациента.

Подготовка начинается с беседы и осмотра у хирурга-имплантолога. Он назначает обследования для тщательной диагностики. Это КТ, ортопантомограмма, 3D-моделирование, анализы крови (при хронических заболеваниях) и пр. Требуется удалить разрушенные зубы, на оставшихся вылечить кариес. Составляется план лечения.

Этапы процедуры:

1. Под местной анестезией разрезается десна, устанавливается титановый корень.
2. Если необходимо, десна ушивается, накладываются швы, и врач делает перерыв для приживления конструкции.
3. На искусственный корень крепится абатмент с временной коронкой.
4. После окончательной остеоинтеграции временная коронка заменяется на постоянную.