Протезирование зубов на имплантатах

Имплантация — популярный способ замещения с помощью искусственных корней, на которых фиксируются коронки. Роль зубного корня играет имплантат: металлический стержень из гипоаллергенного материала.

На нем закрепляется абатмент, или переходник для крепления коронки. Она выполняется в форме видимой над краем десны части зуба — жевательного или переднего — и активно участвует в пережевывании пищи. Ее сроки службы и степень эстетичности (оттенок, светопропускание) определяются материалом изготовления.

Протезирование зубов с использованием имплантатов любого вида часто помогает недорого восстановить от одного до целой группы, в том числе при полной адентии. Здоровые зубы при этом не затрагиваются, их не нужно обтачивать или депульпировать. Они продолжают благополучно выполнять свои функции.

Металлическая основа при пережевывании пищи принимает на себя стандартную нагрузку и равномерно, не теряя стабильности и не подвергаясь перегрузкам, передает механическое усилие на ткани челюсти. Они активно снабжаются кислородом и питательными веществами. Исчезают риски деформации лица, провисания кожи, проседания десен, атрофии челюстной кости и т. д.

При должном уходе и профилактических осмотрах,а также при качественном протезировании — большинство имплантатов служит до 30-40 лет и более, а на некоторые из них производители дают пожизненную гарантию. Замена при благополучном внедрении в челюстные ткани не требуется. Зубочелюстная система функционирует на протяжении десятилетий, обеспечивая полноценное пережевывание твердой пищи.

Даже услуга несъемного полного протезирования зубов на имплантатах для нижней или верхней челюсти может отличаться вполне приемлемой ценой. Это, например, характерно для использования систем All-on-4 и All-on-6. Вместо того чтобы заполнять каждую лунку по отдельности, применяют 4 или 6 опорных стержня, на которых прочно закрепляется протез.

В стоматологи используют коронки для исправления одиночных дефектов во фронтальной или жевательной зоне, полные и частичные протезы.

В зависимости от срока и цены установки протезы при протезировании на имплантатах делят на временные и постоянные. Акриловые, нейлоновые или высококачественные пластиковые протезы используют, пока изготавливаются постоянные аналоги. Они удобные, комфортные в использовании, но недолговечные: служат до года. Их заменяют на коронки для длительной эксплуатации из диоксида циркония, цельной керамики, а также иногда металлокерамики. Срок замены — через 6-8 месяцев после вживления основы, когда она окончательно приживется.

Искусственные корни могут иметь различные характеристики:

• длину (для верхней челюсти часто требуются более длинные изделия);
• диаметр;
• шероховатость (с микропорами или без);
• тип покрытия (с фосфатом кальция, фтором, фосфором) — от него, как и от степени шероховатости, зависит скорость приживления;
• особенности резьбы — гладкие стержни обволакиваются костной тканью хуже, чем рельефные, особенно если кость мягкая, рыхловатая.

Чаще всего основу сплава для изготовления имплантатов составляет титан.

1. На первичной консультации врач выполняет осмотр, выявляет показания и противопоказания. Диагностика дополняется обследованиями: КТ, рентген.
2. Проводится санация ротовой полости — залечиваются выявленные заболевания, счищается зубной налет и камень, удаляются оставшиеся корни. По показаниям выполняется костная пластика, т. е. восполнение утраченной за время адентии ткани кости.
3. Стоматолог с пациентом точно определяют, сколько стоит протезирование зубов на имплантатах выбранного типа. Реализуется компьютерное моделирование, разрабатывается протокол лечения.
4. Проводится сама процедура. Различные составляющие имплантационной системы могут устанавливаться с шагом в 3-6 месяцев или больше (поздняя или одномоментная нагрузка, единовременная, одноэтапная или двухэтапная имплантация, и др.).

Принцип работы врач выбирает, исходя из клинической ситуации и особенностей организма пациента.