Кариес корня зуба

Кариес корня зуба — патологический процесс, при котором кариозный процесс  поражает зуб в области десны. Часто он развивается при заболеваниях десен, когда корень зуба подвергается влиянию болезнетворных бактерий. Цемент, покрывающий корень поверх дентина, разрушается из-за нарушения кислотно-щелочного баланса. Бактерии в составе зубного налета расщепляют сахарозу в составе пищевых продуктов, образуя органические кислоты. Это особенно опасно при формировании десневого кармана, когда десна отходит от стенки зуба, открывая микроорганизмам доступ к нему. Тогда кариес корня может развиваться под десной.

Стоматологи в зависимости от локализации выделяют 3 типа кариеса корня:

1. Пришеечный.
2. Прикорневой.
3. Корневой.

Также кариес может развиваться под пломбой или затрагивать эмаль и дентин корня одновременно с коронкой.

Симптомы, указывающие на необходимость лечения кариеса корня зуба:

• Повышенная чувствительность проблемной зоны к любым раздражителям, особенно сладкому и кислому.
• Неприятные ощущения при пережевывании. Застревание пищи между зубами.
• Пятна на эмали у области корней (могут быть скрыты слоем зубного камня или налета).
• Резкие болевые ощущения — ноющие или острые — при употреблении холодной, горячей пищи.
• Формирование десневого кармана.
• Гнилостный запах изо рта.

Однако симптоматика не специфична. Перечисленные признаки часто характерны для других заболеваний, а на ранних стадиях кариозный процесс протекает незаметно. Поэтому важно пройти качественную диагностику у врача.

Постановка точного диагноза проводится после комплексного обследования. Стоматолог-терапевт на приеме:

• проводит осмотр, выявляя возможные потемнения на эмали, оголенные корни, различные повреждения, а также проверяет степень чувствительности зуба;
• уточняет жалобы, выявляет характер неприятных ощущений и обстоятельства, при которых они появляются;
• направляет пациента на обследование.

Один из ключевых способов выявления проблем с корнями зубов — рентгенография. Она позволяет определить, где и насколько распространилось поражение. Также врач может использовать температурную пробу (для отличия кариеса от пульпита) или электроодонтометрию (чтобы уточнить степень поражения пульпы и риски периодонтита при запущенном кариесе).

Эта разновидность кариеса считается самой опасной. Во-первых, риск потери зуба наиболее высок. В лучшем случае можно сохранить половину зуба с разрушенным корнем, хотя при коронковом кариесе зуб даже при большой площади повреждения удается успешно восстановить.

Во-вторых, заболевание дает серьезные осложнения. В первую очередь это пульпит (повреждение живой ткани зуба), который переносится очень болезненно и чреват потерей нерва, т. е. зуб становится мертвым. Если же пульпит не лечить, то он нередко и незаметно (болевые ощущения на этом этапе исчезают) переходит в периодонтит.

Возможно развитие остеомиелита надкостницы, гнойно-некротического процесса. Результатом может стать не только потеря зуба, но и разрушение кости челюсти.